สวัสดีครับพอดีผมประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ครับแล้วต้องเข้ารับการรักษาต่อเนื่องที่โรงพยาบาลครับ สามารถที่จะเรียกร้องอะไรจากบริษัทประกันภัยได้บ้างครับ รถก็ไม่มีใช้งานตัวเองก็บาดเจ็บอีกเป็นทุกข์มากเลยครับ ขอคำชี้แนะจากเพื่อนๆด้วยครับเครียดมากเลย
สุรัช พวงจำปา (surat_puang184@gmail.com)
ดวงดาว ภูสิทธ์อุดม
เรียกร้องค่ารักษาพยาบาลจากประกันภัยรถยนต์
เรียนคุณสุรัช ก่อนอื่นเลยต้องขอให้ใจเย็นลงก่อนค่ะ เนื่องจากเมื่อผู้เอาประกันภัยได้ประสบอุบัติเหตุแล้วได้ทำประกันกับบริษัทประกันภัยรถยนต์ไว้สามารถเรียกร้องสิทธิ์การเอาประกันได้ตามรายละเอียดที่บริษัทประกันได้แจ้งไว้ได้เลยค่ะ ในกรณีที่ผู้เอาประกันประสบเหตุรถชนแล้วต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลตัวผู้เอาประกันเองมีสิทธิ์เรียกร้องค่าสินไหมทดแทนได้ตามหนังสือกรรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์ที่ได้ให้ความคุ้มครองผู้บาดเจ็บทั้งในส่วนของรถคันที่เอาประกัน และ บุคคลภายนอกรถคันเอาประกัน หรือ บุคคลภายในรถคู่กรณีด้วยในกรณีที่รถคันที่ผู้เอาประกันขับขี่มาเป็นฝ่ายผิดโดยให้การคุ้มครองสูงสุดตามที่กรมธรรม์ได้มีการกำหนดไว้
นอกจากนี้แล้ว ผู้เอาประกันยังสามารถใช้สิทธิ์เรียกร้องตามกฎหมายในการเรียกร้องค่าเสียหายในกรณีอื่นๆเพิ่มเติมจากค่ารักษาตามปกติได้อีก ทั้งนี้ทางบริษัทประกันจะมีการจัดเจ้าหน้าที่ ทนายความ เพื่อร่วมพิจารณาและรับผิดชอบในส่วนของค่าเสียหายดังกล่าวซึ่งจะต้องเป็นค่าเสียหายที่สามารถพิสูจน์ได้ และ ยังต้องประเมินเป็นจำนวนเงินได้เท่านั้น
รักษาตัวในโรงพยาบาลประกันภัยรถคุ้มครอง
โดยการเบิกค่ารักษาพยาบาลอันสืบเนื่องมาจากการเกิดอุบัติเหตุจำแนกได้เป็น 2 ส่วนด้วยกัน ได้แก่
1. เงินจำนวน 50,000 บาท ซึ่งจะได้จากการทำกรมธรรม์ภาคบังคับ หรือ พ.ร.บ. ซึ่งจะมีการชดเชยค่าสินไหมให้ตามระเบียบ
2.ผู้เอาประกันยังได้รับความคุ้มครองจากการทำกรมธรรม์ภาคสมัครใจ หรือ เรียกง่ายๆว่าบริษัทประกันภัยได้อีกส่วนหนึ่ง
ทั้งนี้เมื่อผู้เอาประกันได้รับบาดเจ็บและเข้ารักษาในโรงพยาบาลจะมีสิทธิ์เบิกค่ารักษาพยาบาลได้จากบริษัทประกันที่รับประกัน พ.ร.บ. โดยอัตโนมัติ หากมีค่าใช้จ่ายในการรักษาที่สูงเกินกว่านั้นผู้เอาประกันจะต้องสำรองจ่ายด้วยตนเอง รวมไปถึงในกรณีที่ผลคดีปรากฏว่าฝ่ายผู้เอาประกันเป็นฝ่ายผิดจะต้องรับผิดชอบค่ารักษาโดยไม่เกินวงเงินสูงสุดตามที่ได้มีการระบุไว้ในกรมธรรม์
สามารถเบิกเงินสำรองจ่ายจากบริษัทประกันภัยได้
สำหรับการที่ผู้เอาประกันบาดเจ็บและเข้ารักษาในโรงพยาบาลแล้วได้สำรองจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลไปก่อนสามารถเบิกค่าสินไหมทดแทนเงินที่สำรองจ่ายไปได้โดยแนบเอกสารใบรับรองแพทย์เพิ่มเติมนอกเหนือจากเอกสารการเคลมประกันเพื่อเรียกร้องเงินจำนวนดังกล่าวได้